北京五洲妇儿医院生殖健康与不孕不育科
门诊时间(无假日医院)8:00 - 18:00
妇科健康热线:400-890-0789(免长途)
当前位置:主页 > 精索静脉曲张 >

得了精索静脉曲张,你会选择手术吗

发布时间:2017-03-22 10:18 来源:北京五洲妇儿医院 编辑: 五洲不孕不育

精索静脉曲张(varicocele)是指精索里的静脉因回流受阻,而出现的盘曲扩张。是青壮年常见的疾病,发病率为男性人群为10-15%,在男性不育中占15-20%。此症多发生于左侧,但双侧发病者并不少见。精索静脉曲张,可伴有睾丸萎缩和精子生成障碍,造成男性不育。

 

ddd图片1.png

 

精索静脉曲张的发病因素

一、解剖因素:

1.左精索内静脉行程长,并且呈直角进入肾静脉,静脉压力高,血流运行受到一定阻力。左肾静脉附近的左精索内静脉无瓣膜,因此血液容易倒流。

2.左精索内静脉位于乙状结肠之后,易受肠内粪便的压迫,影响血液回流。

二、生理因素:青壮年性机能较旺盛,阴囊内容物血液供应旺盛。所以有些精索静脉曲张可随年龄增长而逐渐消失。另外,长久站立,增加腹压也是发病困素。

三、其它因素:腹膜后肿瘤、肾肿瘤、肾积水等压迫精索内静脉可引起症状性或继发性精索静脉曲张。原发者平卧时症状很快消失,继发者常不消失或消失很慢。
 

如看不懂 您可点击在线咨询

 

精索静脉曲张的危害

精索静脉曲张危害会影响生育,严重可引起睾丸萎缩。原因患侧阴囊内温度升高并反射至对侧、使精原细胞退化、萎缩、精子数减少;或是由于左肾上腺分泌的五羟色胺或类固醇经左精索内静脉返流入睾丸,引起精子数减少。

精索静脉曲张的临床表现

一、病人可完全无症状,仅在查体时发现。

二、阴囊可摸到或看到如蚯蚓般的肿胀血管,医界称之为“包在袋子里的虫”。

三、病人可有神经衰弱症状,如头痛、乏力、神经过敏等。有些病人会有性功能障碍。

精索静脉曲张有时可影响生育。严重的精索静脉曲张可引起该侧睾丸萎缩,病人常因睾丸小而前来就医。

老年人如果发现有精索静脉曲张现象,则应考虑是否为肾脏肿瘤压迫了肾脉所致。
 

如看不懂 您可点击在线咨询
 

精索内静脉高位结扎术

目前手术是精索静脉曲张的有效治疗方法,可以消除疾病带来的局部坠胀和疼痛不适,改善精液质量,提高生育机率。在实际工作中,手术治疗的主要适应症包括:(1)精索静脉曲张引起患侧的明显坠胀疼痛不适,干扰患者工作、生活;(2)精索静脉曲张造成睾丸生精功能障碍,精液质量进行性下降,并影响了男性生育;(3)精索静脉曲张的患侧睾丸与对侧睾丸相比明显变小、质地变软。

常用的手术方法包括:

(1)开放式手术高位结扎精索静脉

(2)腹腔镜手术高位结扎精索静脉

(3)栓塞硬化疗法

(4)显微镜下结扎精索静脉。目前比较公认的是显微镜下精索静脉结扎术的效果最好。

温馨提示:患有精索静脉曲张并不一定都会影响到生育,精索静脉曲张者能否生育的关键是在于疾病对睾丸的损害程度,这可以通过简单的睾丸检查和精液分析来判断。对于未生育合并精索静脉曲张者,如果精液检查结果正常,可以暂时不考虑手术治疗,每3~6个月定期进行精液常规检查。只要精液质量没有明显变化,可以一直观察下去,并注意寻找其他影响生育的因素,尤其是对妻子生育能力的评价。

 

北京五洲妇儿医院不孕不育科
24小时健康热线:

400-890-0789

门诊时间:周一~周日 8:00~20:00
医院地址:北京市朝阳区西大望路24号

更多>>医生团队

何文娟教授 何文娟教授是北京五洲妇儿医院生殖医学与不孕不...[详细]

刘姗丨副主任医师 医学博士 北京朝阳医院生殖中心主治医师...[详细]

曲丹妮丨副主任医师 医学博士 北京朝阳医院生殖中心专家,...[详细]