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冻胚移植后的注意事项

发布时间:2016-10-13 10:05 来源:北京五洲妇儿医院 编辑: 五洲不孕不育

  看到胚胎宝宝被移植到子宫腔内,准妈妈们不免会担忧,胚胎会不会从宫腔流出来?还能方便地排尿吗?能爬楼梯、上班吗?有人在胚胎移植后卧床休息2周,这样做有必要吗?如此之类的问题,着实让准妈妈们困扰。下面我就简要地给大家讲一讲胚胎移植后的注意事项吧。

  一、轻松愉快的心情是成功的前提

  毋庸讳言,不孕症本身给夫妇双方带来了巨大的心理压力。对试管婴儿技术的不了解以及未来结局的不确定性,无形中加重了不孕夫妇的心理负担。

  科学家们研究发现,约有20%-30%的施行试管婴儿治疗的女性患有焦虑症、抑郁症。可见,进行试管婴儿治疗的夫妇出现焦虑、抑郁是一种较为普遍的现象。

  焦虑、抑郁会通过影响激素或免疫系统的应激机制,对试管婴儿的妊娠结局产生一定的影响。甚至有的学者发现,精神紧张的患者着床期子宫内膜所分泌的调节着床因子显著低于精神放松的患者。可见,精神紧张、焦虑、抑郁对患者是有害而无益的。

  因此,进行胚胎移植的第一个注意事项就是要放松好心情,调整好心态。

  其实大家大可不必过于紧张,经过多年的创新和改进,试管婴儿技术在逐步走向成熟,目前一个周期的试管婴儿成功率已经提高到40%-50%,冻融胚胎移植的成功率也达到30%-40%,累计成功率在60%-80%。绝大部分女性经过几个周期的治疗后,都能如愿以偿。

  因此,对试管婴儿技术要抱有足够的信心,相信自己能成功,有失败经历的姐妹们,也不必灰心丧气,要抱着大不了从头再来的心态迎接再一次的治疗。

  其次,要学会放松自己,主动调节心情。治疗过程虽然繁琐,但不要当成沉重的负担,治疗之余,可以多读一些轻松的书籍,多看一些好玩的电影,或者去大自然中放松一下。家人也要努力为她们创造一个和谐、轻松的氛围。总之,心情放松,心态平和,最有利于新生命的孕育和诞生。

  二、按时用药是成功的保障

  移植后需要使用黄体酮进行黄体支持。

  这是因为在胚胎移植前的促排卵过程中,为了控制排卵的时间,往往采用一些药物阻止身体产生自发性促黄体生成素高峰(即自发性排卵)出现,而这些药物会影响黄体的发育。

  除此之外,取卵过程中,在抽吸卵子的同时,也抽吸出大量的颗粒细胞,使颗粒细胞数量减少,导致黄体发育不全。因此,需要进行黄体支持。

  通常采用黄体酮针剂、阴道或肛门使用的栓剂等进行黄体支持。黄体酮针剂是传统药物,效果稳定,但是作为一种油剂,注射后难以吸收,容易在注射部位形成肿块,造成疼痛及其他不适。阴道、肛门使用的栓剂吸收好,效果可靠,但是价格偏高,限制了其广泛应用。

  不论使用哪种药物,都要配合医生,按时用药,保证体内内分泌环境适于孕育新生命。

  三、适当运动有利于提高妊娠率

  所谓胚胎移植是采用一个细小的管子将胚胎输送到子宫腔内,是不会在排尿、排便或运动时掉出来的。所以移植后不要因为怕胚胎从宫腔流出来而憋尿。否则,充盈的膀胱将会压迫子宫,引起子宫的收缩;并且女性的尿道很短,和阴道口很近,手术操作后容易出现泌尿系感染。

  建议患者移植后适当的多喝水、多排尿,冲刷尿道,减少泌尿系感染机会。

  移植后一般卧床休息半小时至1小时即可。不必担心哪一种姿势好,能放松、舒服就可以了。科学家们研究发现,移植后从事中等量的劳动有利于胚胎种植,提高妊娠率和活产率。

  但是由于促排卵过程中,卵巢体积增大,重量增加,不建议运动量过大或进行旋转运动,以防卵巢扭转。实际上,移植后几乎没有人进行大运动量的活动,所以鼓励患者散步或进行中运动量的活动是非常有必要的。

  此外,建议移植后继续上班工作。这样会转移注意力,不必一味的沉浸在是否能怀孕的担忧中,使身心得到充分的放松,从而有助提高试管婴儿的成功率。

  四、胚胎移植后能有性生活吗?

  传统的观点,往往建议患者移植后不要进行性生活。但是科学家们发现,移植前2天或后2天有性生活的患者,胚胎种植率增加。分析其原因是由于精液中某些成分能启动免疫反应,提高胚胎种植率。

  鉴于促排卵周期中卵巢体积增大、重量增加,因此,在卵巢体积过大的情况下,暂时应避免性生活,以免引起卵巢扭转。如果促排卵周期的卵巢体积不大,或者冷冻胚胎移植周期,是可以有性生活。

  五、一定要及时检查是否怀孕

  受精卵着床时,即移植后的第3-4日(或者囊胚移植后的第1-2天),胚胎已经分化形成滋养层, 其中的合体滋养细胞开始分泌人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin, HCG),约1日后能测到血清中的HCG。

  HCG在妊娠早期分泌增长很快,约2日增长一倍。由于HCG是水溶性的,易被吸收入血,在移植后8-9天就可以用放射免疫检测出HCG,能诊断早孕。在移植后14天左右,可以在尿液中检测HCG。

  所以一般在移植后14天,检查血HCG,明确是否妊娠。个别女性在移植后出现少量阴道流血,但是这不能说明未妊娠,一定要查血HCG明确诊断,以免自行停止黄体酮应用,引起孕酮水平下降,导致流产发现,造成终生遗憾。如果证实获得妊娠,要继续使用黄体酮进行黄体支持。待妊娠7周后,胎盘组织形成,能分泌孕激素后逐渐减少黄体酮用量。

  除以上五点之外,胚胎移植后还要避免到人多,空气流通不好的地方;遇到天气变化,及时添加衣物,以免患感冒等传染性疾病。

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