北京五洲妇儿医院生殖健康与不孕不育科
门诊时间(无假日医院)8:00 - 18:00
妇科健康热线:400-890-0789(免长途)
当前位置:主页 > 其他 >

阳痿怎么治?

发布时间:2016-10-30 16:40 来源:北京五洲妇儿医院 编辑: 五洲不孕不育

阳痿影响的是男性的性能力,大多数人却以此判断男性的生育能力。专家强调:单纯凭借男性性能力评价男性生育能力,是不够全面的,来院就诊的男性不育患者中,绝大多数都不存在阳痿的问题,但在孕育孩子上,他们却遇到了难题。通常,绝大多数阳痿患者都属于轻度的,他们仍然可以完成性生活,尽管性生活质量不高,但只要精液质量正常,并不会应生育力。只有在阳痿影响到男性生育的重要环节——将精子排放到女性的生殖道内,才会影响男性的生育力。

 
导致阳痿的原因有哪些?
一、器质性病变原因
血管性原因 动脉粥样硬化,动脉损伤,动脉狭窄等问题,能够导致阴茎海绵体动脉血流减少,从而导致阳痿。
神经性原因 中枢、外周神经疾病或损伤均可以导致阳痿。 
手术与外伤 大血管手术、前列腺癌根治术、腹会阴直肠癌根治术等手术及盆骨骨折、腰椎压缩性骨折或骑跨伤,可以引起阴茎起有关的血管和神经损伤,导致阳痿。
内分泌因素 阳痿因内分泌疾病引起者很多,内分泌疾患、慢性病和长期服用某些药物也可以引起阳痿。如糖尿病,国外报道约有23%~60%的男性糖尿病患者继发不同程度的阳痿。
泌尿生殖道问题 阴茎硬结症、阴茎弯曲畸形、包皮、包茎、双阴茎、小阴茎、阴茎阴囊移位、膀胱后翻、尿道裂、先天性睾丸缺失或发育不良、阴茎海绵体纤维疤痕形成、精索静脉曲张等可因畸形、弯曲、海绵体功能障碍等而不能勃起。此外,泌尿生殖器慢性炎症继发阳痿者较为常见,如睾丸炎、附睾炎、尿道炎、膀胱炎、前列腺炎等,其中以慢性前列腺炎出现阳痿者最为多见。
其他因素 如放射线照射、重金属中毒等。
二、心理因素
对性知识的缺乏、过分强调对妻子性满足的责任、对自己没信心、夫妻关系不和谐等都是造成男性阳痿的心理因素。
三、不良生活习惯
一些不良生活习惯也会导致男性阳痿,比如:酗酒、大量吸烟、吸毒以及频繁的手淫和性交等。

 
 
阳痿该如何分类?
国际上通过评估勃起功能的程度,是能勃起还是勃起不坚或勃起维持时间太短难以达到满意的性生活,将阳痿分为以下四个等级:
0度(正常) 性欲正常,勃起反应迅速。勃起持续时间可至射精或中断性生活后,勃起硬度可自由置入阴道,性快感良好,性生活频度没有明显改变,手淫勃起反应正常。
1度(轻度) 性欲正常,勃起反应较迅速。勃起持续时间不稳定,有时出现中途痿软现象。勃起硬度有时出现不能插入阴道,性快感基本正常,性生活频度较以往减少,手淫反应基本正常。1度者精神性阳痿多见,少数发于器质性阳痿早期。
2度(中度) 性欲正常或减退,勃起反应减慢。经常出现不能持续勃起,勃起硬度经常不足以插入阴道,性快感减退。性生活频度明显减少,手淫勃起反应勉强。2度者仍以精神性阳痿多见,但器质性的可能性同样存在。
3度(重度) 性欲正常或消失,勃起反应全无,完全不能插入阴道,无性快感。性生活频度近乎停止,手淫勃起反应全无。3度者以器质性阳痿多见。
 
诊断阳痿该做哪些检查?
1、了解过去疾病及治疗史
回顾是否有心血管病史,是否存在糖尿病史,是否患有甲状腺及其它内分泌疾病;肝肾功能是否正常;是否患过淋病、非淋菌性尿道炎;是否存在精神、神经疾病;是否服用过引起阳痿的药物(如降固醇药、降压药、抗抑郁药等);是否受过外伤(脑外伤、脊柱损伤、腰间盘突出、骨盆骨折均可影响勃起功能);是否进行过肾移植(肾移植手术后约65%并发勃起功能障碍);是否进行过后尿道成形术、阴茎异常勃起分流术、阴茎硬结切除术等手术。
2、日常生活情况及个人嗜好咨询
工作环境、紧张度、人际关系、经济状况、夫妻感情,对性生活的态度、观念,有无恐惧、焦虑、害怕性交失败的心理等都会影响男性的性功能,导致阳痿。此外,吸烟、酗酒、吸毒等个人不良嗜好也可造成男人勃起功能障碍。
3、体格检查
进行全身范围的检查,应注意患者的全身状况,营养、发育如何,第二性征的体征如何,有无女性乳房发育及乳汁分泌。神经系统,内分泌系统,心血管系统及生殖器官的缺陷异常。如怀疑心理性阳痿,应测定球海绵肌反射时间有无延长和尿动力学检查。
4、辅助检查
包括血常规、尿常规、肝肾功能等基本检查,以及激素水平检查、甲状腺功能检查。
5、特殊检查
包括夜间阴茎勃起监测、阴茎肱动脉指数、阴茎海绵体注射血管活性药物试验、阴茎海绵体测压。


 
阳痿该怎么治疗?
由于男性患勃起功能障碍的原因有很多,所以深入了解和准确判断致病原因是治疗的第一步。根据病因,采用不同的方法继续治疗,具体如下:
1、心理治疗
针对日常工作紧张、性生活不和谐等心理因素所致的阳痿,进行心理疏导,可使部分阳痿患者康复。
心理因素是导致男性阳痿的重要因素,心理因素所致的阳痿,不用药物,通过心理疏导,就可以帮助患者恢复健康。


2、药物治疗
患者可以在专科医生的指导下,选用磷酸二酯酶抑制剂(万艾可、艾力达、希爱力)、阴茎海绵体血管活性药物注射。若因激素缺乏(如雄激素缺乏、甲状腺激素缺乏等)所致的阳痿,可采用性激素、促性腺激素补充治疗及肾上腺皮质激素等激素来治疗。
3、手术治疗
阴茎血管重建术、阴茎假体植入术等手术,能帮助部分器质性病变的阳痿患者恢复一定的生理功能。

 

北京五洲妇儿医院不孕不育科
24小时健康热线:

400-890-0789

门诊时间:周一~周日 8:00~20:00
医院地址:北京市朝阳区西大望路24号

更多>>医生团队

何文娟教授 何文娟教授是北京五洲妇儿医院生殖医学与不孕不...[详细]

刘姗丨副主任医师 医学博士 北京朝阳医院生殖中心主治医师...[详细]

曲丹妮丨副主任医师 医学博士 北京朝阳医院生殖中心专家,...[详细]