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性功能障碍

发布时间:2016-10-30 16:38 来源:北京五洲妇儿医院 编辑: 五洲不孕不育

性功能障碍,是影响男性生殖健康的主要疾病之一,它直接影响着男性的身体和心理健康。那么性功能障碍的常见症状是什么呢?造成原因有哪些?怎么治疗?北京五洲妇儿医院专家为您介绍。
 
性功能障碍的分类
性功能异常大致分以下几类:性兴奋抑制,如阳痿,性冷淡等;性高潮抑制,男性能够勃起,但与女性无法同时达到高潮,如早泄、射精延迟等;其他性功能障碍,如性交疼痛、遗精;性欲抑制,如性欲低下、性唤起困难等。其中,最常见的性功能异常为性欲低下、阳痿、早泄、遗精。


 
性功能
障碍的常见症状
1、性欲低下
性欲低下指的是持续地或反复地对性生活的欲望不足或完全缺乏。性欲低下可分为完全性性欲低下(每月仅性生活一次或不足一次,但在配偶要求性生活时可被动服从。)和境遇性性欲下(只是在某一特定环境或某一特定性伴侣的情况下发生)。
2、阳痿
阳痿,又称勃起功能障碍(国际上简称ED) ,是指在有性欲要求时,阴茎不能勃起或勃起不坚,或者虽然有勃起且有一定程度的硬度,但不能保持性交的足够时间,因而妨碍性交或不能完成性交。
3、早泄
早泄 ,是指在性交过程中,勃起的阴茎还未插入阴道或者刚插入阴道就很快射精,使性交不能继续进行下去的一种射精障碍。目前对于早泄的诊断还没有一个统一的标准,但一般把男性射精潜伏期的时间作为早泄的评估标准,认为射精发生在阴茎插入阴道前或插入阴道后2分钟之内无法控制的射精可诊断为早泄。
4、遗精
遗精是指不因性交而精液自行泄出。中医中,将有梦而遗者称为为"梦遗",无梦而遗,甚至清醒时精液自行滑出者称为"滑精"。
 
导致性功能
障碍的原因有哪些?
1、心理因素
   心理因素是导致性功能异常的主要原因。精神抑郁、恐惧心情、神经过敏症、手淫、日常生活压力、性知识缺乏、不当性心理(如嫉妒亲热、怨恨妇女、性犯罪感)、错误性经验,性行为迫切、夫妻关系不融洽等皆可导致精神性阳痿、早泄及性欲低下等。 
    患者缺乏正确的性知识,特别是未婚青少年,性好奇,性幻想,或受色情刊物的影响,使之思想过度集中在性问题上,大脑皮层的性兴奋灶处于持续兴奋状态下,自控能力下降,很容易出现遗精症状。  
2、疾病因素
几乎所有严重全身性急、慢性疾病(如肝硬化、慢性肾功能衰竭、慢性活动性肝炎等)都可破坏正常的激素代谢过程,导致患者生理和心理上的衰竭状态,并伴有性欲的减退、缺失。遗传性及营养性疾病亦可引起性欲低下。
男性生殖系统疾病,如包茎、阴茎硬结症、慢性前列腺、尿道炎、精囊炎、尿道下裂和尿道上裂等疾病,都可能导致性欲低下、阳痿、遗精等性功能异常。 
内分泌系统疾病是产生性功能异常的常见原因。生殖腺功能低下,甲状腺功能低下或亢进,肾上腺皮质疾病,垂体疾病都可导致性欲的减退、阳痿。
3、先天性因素
先天性问题,如Klinefelteri综合征、无睾症、小阴茎、男性Turner综合征、垂体功能低下、蝶鞍上肿瘤、阴茎背神经分支数量过多等都可能导致男性性功能异常。
4、药物因素
很多药物可导致男性性功能减退、阳痿和射精异常。几乎所有抗高血压药物、抗精神病药均有不同程度引起性功能紊乱的副作用。滥用药物,如海洛因、美沙嗣、中等剂量大麻的长期应用,可引起性功能异常。甲氰咪胍、氮芥、长春新碱、地戈辛、炔雌醇、6-2-17羟孕酮等可诱发性欲低下的发生。
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5、年龄因素
随着年龄的增长,性能力也有一个正常的衰退过程,在性反应生理学上表现为勃起的时间延长,精液的射出减弱,不应期延长,性交频率也呈递减趋势。但是这些变化并不意味着性欲或性需求的必然减退。


 
如何诊断性功能异常?
(一) 病史检查  
性功能异常患者,回顾是否有心血管病史,是否存在糖尿史、甲状腺及其它内分泌疾病;是否患有前列腺炎、尿道炎、精囊炎、附睾炎、精睾炎、包皮炎、龟头炎等病史;肝肾功能是否正常;是否患过淋病、非淋菌性尿道炎;是否存在精神、神经疾病;是否有过脑外伤、脊柱损伤、腰椎间盘突出;是否做过尿道性成术、阴茎异常勃起分流术、阴茎硬结切除术等。
(二)体格检查
1、第二性征的发育状况,是否阴茎短小,有否包皮过长,有无阴茎弯曲。
2、是否患有包皮炎,龟头炎,尿道下裂。
3、双侧睾丸大小,附睾是否有结节,输精管是否缺如。
4、直肠指诊:前列腺的大小,有无触痛,结节等。 
(三) 辅助检查
1、生化检查:肝、肾功能,血糖。
2、性激素测定 :了解性腺功能状况。
3、前列腺液检查:排除前列腺炎。
4、输精管道的放射线检查:输精管道的放射线检查可以确定有无精道机械性梗阻及先天性输精管道畸形。
5、其他检查:疑是甲状腺功能异常者,应做甲状腺素水平测定,疑是肾上腺功能异常者,应做儿茶酚及其代谢物测定。
(四)心理诊断
 北京五洲妇儿医院甄宏丽博士根据系统的心理诊疗测试,来确定是否是心理因素所致的性功能异常,以及是哪些心理问题所致的性功能异常。
(五)特殊检查
包括夜间阴茎勃起监测、阴茎肱动脉指数、阴茎海绵体注射血管活性药物试验、阴茎海绵体测压等。
 
性功能异常该如何治疗?
1、心理治疗
心理问题是导致性功能异常的主要问题,根据不同的病因(阳痿、早泄、性欲低下等)来诊断导致疾病的精神、心理因素,进行心理疏导,消除病因,来恢复男性正常的性功能。

 
2、药物治疗
早泄:性交前可服镇静剂;如安定,硫酸美,酚苄明,氨拿芬尼等。
阳痿:患者可以在专科医生的指导下,选用磷酸二酯酶抑制剂(万艾可、艾力达、希爱力)、阴茎海绵体血管活性药物注射。若因激素缺乏(如雄激素缺乏、甲状腺激素缺乏等)所致的阳痿,可采用性激素、促性腺激素补充治疗及肾上腺皮质激素等激素来治疗。
北京五洲妇儿医院专家提醒您:药物治疗存在一定的风险性,请勿擅自用药,一定要在专业医生的指导下用药。
3、物理治疗
针对非器质性早泄,患者可在妻子的帮助下进行物理治疗:
⑴非性交时训练:阴茎勃起后,由女方拇、食、中指轻轻下捏挤阴茎头4秒钟,然后放开;再刺激,再放开,可缓解射精紧迫感。 
⑵正常性交时捏挤:每隔须臾,抽出阴茎,按上法捏挤,再插入,再抽出捏挤。
⑶取女方上位,阴茎插入前后及有射精 迫感时,分别捏挤,如已达4-5分钟,可以射精。
⑷牵拉阴囊:性交时牵拉阴囊和睾丸,可降低兴奋性,以延缓射精



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